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北京醫(yī)保報銷比例

2024-12-04 00:09:09 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

醫(yī)保報銷分為門診費用報銷與住院費用報銷,其中在職員工和退休人員的報銷比例不同,以下北京醫(yī)保具體報銷比例

一、門診費用報銷比例

1、在職人員

①在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,報銷比例為90%,報銷費用起付線為1800元,一年內(nèi)最多報銷2萬元。

②在非本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,報銷比例為70%,報銷費用起付線為1800元,一年內(nèi)最多報銷2萬元。

2、退休人員

①70歲以下:在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,報銷比例為80%+補充醫(yī)療保險報銷比例15%,報銷費用起付線為1300元,一年內(nèi)最多報銷2萬元;在非本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,報銷比例為80%+補充醫(yī)療保險報銷比例10%,報銷費用起付線為1300元,一年內(nèi)最多報銷2萬元

②70歲以上:不分就診地區(qū),報銷比例為80%+補充醫(yī)療保險報銷比例5%,報銷費用起付線為1300元,一年內(nèi)最多報銷2萬元

二、住院費用報銷比例

1、在職人員

①報銷費用低于3萬元,三級醫(yī)院報銷比例85%,二級醫(yī)院報銷比例為87%,一級醫(yī)院報銷比例為90%,一年內(nèi)最多報銷10萬元。

②報銷費用3萬元(含)-4萬元(不含),三級醫(yī)院報銷比例90%,二級醫(yī)院報銷比例為92%,一級醫(yī)院報銷比例為95%,一年內(nèi)最多報銷10萬元。

③報銷費用4萬元(含)-10萬元,三級醫(yī)院報銷比例95%,二級醫(yī)院報銷比例為97%,一級醫(yī)院報銷比例為97%,一年內(nèi)最多報銷10萬元。

④大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費用報銷比例為85%,一年內(nèi)最多報銷20萬元。

2、退休人員

①報銷費用低于3萬元,三級醫(yī)院報銷比例91%,二級醫(yī)院報銷比例為92.2%,一級醫(yī)院報銷比例為94%,一年內(nèi)最多報銷10萬元。

②報銷費用3萬元(含)-4萬元(不含),三級醫(yī)院報銷比例94%,二級醫(yī)院報銷比例為95.2%,一級醫(yī)院報銷比例為97%,一年內(nèi)最多報銷10萬元。

③報銷費用4萬元(含)-10萬元,三級醫(yī)院報銷比例97%,二級醫(yī)院報銷比例為98.2%,一級醫(yī)院報銷比例為98.2%,一年內(nèi)最多報銷10萬元。

④大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費用報銷比例為90%,一年內(nèi)最多報銷20萬元。

本文標(biāo)簽: 北京醫(yī)保報銷比例2019

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