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綜合百科

臨沂保是什么?

2024-12-03 23:48:01 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉載或整理

普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險。

臨沂保是一款由臨沂市醫(yī)療保障局和銀保監(jiān)分局指導,臨沂市財本站資集團承辦,人保財險,太平養(yǎng)老,平安養(yǎng)老,太平財險,國任財險等多家保險公司聯(lián)合承保的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險,也是專為臨沂市基本醫(yī)保參保人員打造的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險。凡是山東臨沂市基本醫(yī)保的參保人且處于在保狀態(tài)的,均可通過“臨沂保”官方微信公眾號參保。不限年齡、職業(yè)、戶籍和健康狀況,帶病也能參保,并且既往癥可保可賠,只不過在報銷比例上有所不同。

臨沂保的保險責任:

責任一:住院醫(yī)療保障

在保險期間內,被保險人因疾病或意外發(fā)生的,經(jīng)醫(yī)保定點醫(yī)院診斷并接受住院治療產(chǎn)生的合理且必需的、符合臨沂市基本醫(yī)保報銷范圍內的費用,經(jīng)醫(yī)保報銷后剩余的個人自費部分,個人累計支付超過年免賠額的,無既往癥患者按80%的比例予以報銷,既往癥患者按30%的比例予以報銷,最高報銷額度為100萬元;

以社會基本醫(yī)療保險身份參保,但未以社會基本醫(yī)療保險身份就診并結算的,不予報銷。

責任二:高額藥品保障

在保險期間內,被保險人經(jīng)指定醫(yī)院的專科醫(yī)生診斷并開具處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《臨沂保特定高額藥品目錄》的藥品,并在限定支付范圍內發(fā)生的費用,個人累計支付超過年免賠額的,無既往癥患者按80%比例予以報銷,既往癥患者按30%的比例予以報銷最高報銷額度為100萬元。

本文標簽: 臨沂保

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