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深圳醫保一檔二檔三檔區別是什么 主要有這幾點

2024-12-03 01:14:19 來源:互聯網轉載或整理

我國各地區的醫保政策差異比較大,有些地區的醫保是不分檔的,通常是直接按個人社保繳費基數繳費。而深圳醫保則分為一檔、二檔、三檔。那么深圳醫保一檔二檔三檔區別是什么呢?如果你也想知道的話,就一起來看看吧。

深圳醫保一檔二檔三檔區別是什么?

1、繳費標準不同

一檔:是以職工月工資總額的8.2%或7.2%的標準按月繳費,其中個人只需交2%,單位交6.2%或5.2%。

二檔:是以深圳市上年度在崗職工月平均工資為基數,繳費比較為0.8%,其中單位交0.6%,個人交0.2%。

三檔:也是以深圳市上年度在崗職工平均工資為基數,繳費比例為0.55%,其中單位交0.45%,個人交0.1%。

2、住院報銷待遇

一檔和二檔:在定點醫院發生的醫療費用可按95%或90%報銷。三檔參保人在不同醫院就醫報銷比例不同,在一級醫院就醫按85%報銷,二級醫院按80%報銷,三級醫院按75%報銷。

3、普通門診待遇不同

參加一檔的參保人,是有醫保個人賬戶的,其賬戶余額可用于支付醫療費用,在杜康中心發生的費用70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金支付。

參加二檔、三檔的話則沒有醫保個人支付。若發生甲類藥品、乙類藥品,門診統籌可按80%、60%報銷。發生醫保目錄單項診療或醫用材料可按90%報銷,最高報銷額度不超過120元。每年門診醫療費的支付限額為1000元。

本文標簽: 深圳醫療保險一檔二檔三檔區別

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