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買保險要如實告知,隱瞞病情投保后果怎樣

2024-12-01 09:04:02 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病,或者達到合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的保險行為。每個人在購買保險時一定要要慎重填寫投保單,要履行如實告知的義務(wù),否則當發(fā)生事故后,不但得不到保險賠償,還會失去所交保險費。

此外,投保人在購買保險時,一定要詳細的了解各種保險的責任范圍和一些相關(guān)的要求,確定購買該保險后自己需要履行的義務(wù),避免出現(xiàn)不必要的爭議。根據(jù)我國保險法【如實告知義務(wù)】規(guī)定,訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知。如果投保人故意或因過失隱瞞身體健康狀況或既往病史等情況,保險公司將不負賠償責任,且有權(quán)解除合同。如果屬故意隱瞞,保險公司還有權(quán)不退還保險費。

經(jīng)常聽許多真實的案例說起隱瞞疾病投保后果,到頭來吃虧的是自己。確實如此,保險合同是誠信合同,保險關(guān)系存在的基本原則是誠實信用原則,投保人在訂立和履行保險合同時,應(yīng)如實告知保險人就被保險人的有關(guān)情況所做出的詢問。不過,隱瞞疾病投保有種情況,還是可以理賠的,下面,我們通過個例了解一下:

男子瞞病投保熬過兩年申請保金遭拒告上公堂

李先生患有終末期腎病,他隱瞞病情投保保險(放心保),兩年后,他以確診尿毒癥為由,向保險公司申請保金。保險公司認為李先生瞞病欺詐,不同意賠償。昨天,雙方在西城法院對簿公堂,李先生律師稱,根據(jù)新保險法規(guī)定,即使投保人瞞報病情,只要超過兩年,也該得到理賠。

李先生***稱,2009年12月,他在被告保險公司投保了一份關(guān)愛專家定期重疾個人疾病保險”。合同約定:保額20萬元,保險期間為20年,每年交保費1020元;保險合同生效之日起180天后,只要不是因意外傷害引起的,李先生初次發(fā)生合同約定的重大疾病,保險公司就會給付20萬元保險金。李先生說,合同簽訂后,他每年如期交納保費,兩年后,自己被確診患上尿毒癥,屬于重大疾病,結(jié)果遭保險公司拒賠。

李先生在訂立保險合同時故意隱瞞患病事實,違反保險法規(guī)定的如實告知義務(wù),屬惡意投保,是妄圖騙保的欺詐行為,所以不能得到理賠。”保險公司代理人說,投保時,公司詢問李先生,過去十年內(nèi)是否住院檢查或治療、過去一年內(nèi)是否有醫(yī)院門診檢查、是否有身體異常不適狀況等問題”,結(jié)果李先生在問卷上都選否”。而公司調(diào)查發(fā)現(xiàn),李先生在投保前住過四次院,且已經(jīng)被確診為慢性腎衰竭、尿毒癥。

即使李先生隱瞞病情,如今也該獲得理賠。”李先生律師認為,根據(jù)新修訂的保險法,投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權(quán)解除合同,但自合同成立之日起超過兩年的,保險人不得解除合同,發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠償或者給付保險金的責任。也就是說,新保險法允許投保人隱瞞病情,如果保險公司兩年內(nèi)不核查,發(fā)現(xiàn)不了,就應(yīng)該賠償。”

隨后,為李先生**保險的孫女士也作為證人出庭。我知道李先生患腎病,但具體什么情況不了解。”聽孫女士這么說,保險公司代理人問道:你明知他有腎病投保,為什么還給他辦保險?”孫女士回答說:我告訴他,保險法有規(guī)定,兩年內(nèi)不能理賠,但兩年后就可以理賠。”

保險公司代理人認為,孫女士是其他保險公司職員,只是代理推銷本公司保險,代理人可以從中提到傭金,所以孫女士和李先生有利益關(guān)系,其證言不應(yīng)該被采信。而且,孫女士明知投保人患病,還為其**保險業(yè)務(wù),這種行為是不公正的,不應(yīng)獲得支持。

該案將擇日宣判。

以上,這個屬于隱瞞疾病投保還能賠償?shù)膫€例,還是想再次提醒各位,買保險隱瞞病情后果還是比較嚴重的,這種超過兩年的情況屬于“漏網(wǎng)之魚”,我們還是要遵循誠實投保,如實告知的好習慣,切勿抱有僥幸心理。

本文標簽: 買保險隱瞞病史兩年后

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