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深圳醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少

2024-11-30 17:52:01 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

深圳醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?據(jù)了解,深圳市民已按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金的,并按11.5繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為95%;參加一檔并按8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)及二檔未按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金的報(bào)銷比例為90%;市民在市外醫(yī)院就診的報(bào)銷比例為70%。下面請看詳情介紹。

深圳參保人住院起付線:
市內(nèi)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)——100元
市內(nèi)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)——200元
市內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)——300元
市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)(已辦備案或轉(zhuǎn)診)——400元
市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)(未辦備案或轉(zhuǎn)診)——1000元

  起付線以上部分的報(bào)銷比例:
1、已按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金的,并按11.5繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為95%;
2、參加一檔并按8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)及二檔未按月領(lǐng)取本市養(yǎng)老金的報(bào)銷比例為90%;
3、三檔:市內(nèi)一級醫(yī)院就診的報(bào)銷比例為85%;
市內(nèi)二級醫(yī)院就診的報(bào)銷比例為80%;
市內(nèi)三級醫(yī)院就診的報(bào)銷比例為75%;
市外醫(yī)院就診的報(bào)銷比例為70%。
注:出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院費(fèi)用按就診醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷。
異地就醫(yī)備案:只有深圳戶口和直通車企業(yè)才可以備案。
異地就醫(yī)(已**備案或轉(zhuǎn)診申請的)。

住院報(bào)銷比例跟深圳本市報(bào)銷比例一樣:
1、一二檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,(比例60%-75%)先墊付再回深報(bào)銷。
2、如果是市外非深圳定點(diǎn)醫(yī)院住院的,先自費(fèi)再報(bào)銷。持相關(guān)資料回深報(bào)銷(后面有詳細(xì)需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)。

門診報(bào)銷的:
一檔參保人可用社保卡先行支付,再回深圳沖減可報(bào)銷費(fèi)用。
二三檔參保人不予報(bào)銷門診醫(yī)院。
異地就醫(yī)(未**備案)或轉(zhuǎn)診申請的。

住院報(bào)銷比例:
1、如果是在市外深圳定點(diǎn)醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫(yī)院)住院的,也可直接刷卡,但報(bào)銷比例降低10%。例如:一二檔參保人在深圳市的住院報(bào)銷比例是90%,那么在廣州12家定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例則是80%。
2、如果是市外非深圳定點(diǎn)醫(yī)院的,報(bào)銷比例降低30%,持相關(guān)資料回深報(bào)銷(后面有詳細(xì)需要的材料)。

  以上是對深圳醫(yī)保報(bào)銷比例的介紹。從上可知,今年深圳市參保居民在市內(nèi)二級醫(yī)院就診的報(bào)銷比例為80%;市內(nèi)三級醫(yī)院就診的報(bào)銷比例為75%;市外醫(yī)院就診的報(bào)銷比例為70%。如果是市外非深圳定點(diǎn)醫(yī)院的,報(bào)銷比例降低30%,持相關(guān)資料回深報(bào)銷即可。

本文標(biāo)簽: 深圳醫(yī)保報(bào)銷比例

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