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學平險的報銷范圍有哪些?

2024-11-28 16:52:58 來源:互聯網轉載或整理
隨著人們生活水平的逐漸提高,為了給孩子一個更好的保障,大多數家長都會選擇為孩子購買學平險。那么,什么是學平險?學平險的報銷范圍又有哪些?下面就為您詳細介紹。

學平險保費低、保障高、性價比優
學平險,即學生人身保險或學生平安保險,具有保費低、保障高的特點,涵蓋了學生身故、傷殘、意外醫療費用補償及疾病類醫療費用補償等責任,為學生健康成長提供了一份重要保障。“作為學生意外事故的有效保障,學平險性價比高,保費低廉,保障高且全面,但個別家長寧愿讓孩子吃洋快餐也不愿給孩子多買一份保障。”一名保險業市場人士告訴筆者。
另外,針對已經參保城鎮居民醫療保險或者新農合保險的學生,個別家長存在認識誤區,覺得沒有必要再投保學平險。事實上,兩者在責任上雖然有所重復,但性質和范圍不同,可互為補充結合起來完善小孩的保障。一是在醫療方面,城鎮居民醫療保險或者新農合保險的賠償比例較低,學平險可以對自費醫療部分予以進一步補償;二是學平險還包含身故和傷殘責任,但城鎮居民醫療保險或者新農合保險卻沒有。

四種意外或疾病可獲學平險賠償
意外摔傷:賠
今年初,東莞小學生石英(化名,下同)投保了學生兒童定期壽險、附加學生兒童住院費用補償醫療保險、附加學生兒童意外傷害費用補償醫療保險。
今年2月16日,石英在8樓樓頂玩耍時不慎摔下一樓致雙下肢摔傷,經120及時搶救送醫院治療,入院后行“骨折切開復位鋼板螺釘固定術、清創引流術”,出院診斷為“左側股骨髁上開放性骺離骨折、右側股骨中上段粉碎性骨折”,目前康復情況較好,共花費了醫療費用12萬元。今年6月18日,石英的父親申請醫療費用保險金。在核實石英在保險期間內發生意外受傷事故情況屬實后,于2014年6月24日向石英的父親支付了36000元的醫療費用。
中毒身故:賠
東莞初中生在去年開學后也投保了一份學平險,該保險包含學生兒童定期壽險、附加學生兒童住院費用補償醫療保險、附加學生兒童意外傷害費用補償醫療保險,合同2013年9月生效。2014年3月16日,劉亦因誤食毒蘑菇中毒過深,經醫院搶救無效死亡。但在搶救的過程**花費了醫療費用8萬多元,給原本不富裕的家庭留下沉重的債務。今年5月28日,劉亦的母親申請身故、醫療費用保險金。經核實后,劉亦在保險期間內發生意外事故情況屬實,于是在2014年6月4日向劉亦的母親支付了15000元身故保險金以及35000元的醫療費用。
暑假溺亡:賠
2013年6月22日,清遠小潘因溺水身亡。由于該學生于2012年9月投保了學生兒童定期壽險,保險金額3萬元。在小潘出險后,其父親申請保險賠償金。經審核,小潘屬于在合同有效期內溺水死亡,屬于保險責任范圍。因此,按規定給付身故保險金3萬元。
疾病住院:賠
2010年09月初,湛江學生小楊在入讀一年級后,走路不穩,途中會蹲下來歇會后才再走,自稱頭暈,到醫院做腦電圖檢查未發現病因,而中醫醫生則說為腎虛,以中草藥治療,但病情未見好轉。2010年11月到廣東醫學院附屬醫院住院治療,后又到廣東省人民醫院手術治療,2011年02月轉入廣東省農墾中心醫院術后予抗感染等治療,后轉入廣東省人民醫院住院治療。最后,小楊于2011年11月份在縣人民醫院做CT檢查,診斷:第四腦室、小腦惡性腫瘤(髓母細胞瘤)。而在此期間,小楊家長同樣也投保了學生醫療保險,保險金額為30000元。2011年5月,小楊家長申請醫療保險理賠,經調查核實,賠付醫療保險金30000元。

通過以上描述,我們可以得知,學平險具有保費低、保障高、性價比優的特點,四種意外或疾病可獲學平險賠償。此外,消費者在近投時,要根據自身實際需求來定,切不可盲目投保。
本文標簽: 學平險報銷范圍

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