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生育保險報(bào)銷需要什么資料

2024-11-15 07:08:01 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

一、生育保險報(bào)銷需要什么資料?

(一)用人單位需要提交的申報(bào)材料

1、社會保險登記表;

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報(bào)匯總表。

(二)生育女職工需要提交的申報(bào)材料:

1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

3、育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》

5、《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》

6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請單》

7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》

8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》

9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料

10、收款收據(jù)

(三)配偶生育的男職工需要提交的材料

1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

二、 生育保險報(bào)銷范圍

(一)生育醫(yī)療待遇

1、支付項(xiàng)目

(1)職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。

(2)女職工計(jì)劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi),因妊娠和生育發(fā)生的診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。

(二)生育津貼

1、計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

女職工計(jì)劃內(nèi)生育或計(jì)劃內(nèi)懷孕流、引產(chǎn)按規(guī)定享受生育津貼,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定發(fā)放,職工享受生育津貼期間單位工資(指繳費(fèi)工資基數(shù)項(xiàng)目)停發(fā)。生育津貼以本人當(dāng)年(或上月)生育保險個人繳費(fèi)月工資基數(shù)除以30,作為一日應(yīng)計(jì)發(fā)的生育津貼,按對應(yīng)享有的天數(shù)一次性計(jì)發(fā)。

(1)生育順產(chǎn)的為90日,晚育的增加60日;難產(chǎn)的增加15日;多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日;

(2)妊娠4個月以上引產(chǎn)或死胎的,為42日;妊娠4個月以下流產(chǎn)的為15日至30日。

2、支付(申領(lǐng))辦法

(1)生育津貼實(shí)行社會化發(fā)放。

(2)參保職工應(yīng)于分娩、或流、引產(chǎn)出院后的次月,本人或書面委托人持“一卡一證一冊”或生育證、書面委托人居民身份證及單位停發(fā)工資證明(女職工計(jì)劃內(nèi)流、引產(chǎn)的應(yīng)同時持所在單位簽發(fā)的《城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)證明信》)等材料,按社會保險工作管理權(quán)限,到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。

(3)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于參保職工申請生育津貼之日起7日內(nèi)制作生育津貼領(lǐng)取存單。其中,企業(yè)單位職工由社會勞動保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放,機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工由機(jī)關(guān)事業(yè)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放。

生育保險是女職工在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,報(bào)銷需要準(zhǔn)備的資料包括了從生育前的計(jì)劃生育證明到生育全過程中的各項(xiàng)證明(如:就診病歷、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等原始憑證)以及按要求填寫的相關(guān)申領(lǐng)單及申請表。

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