基本醫(yī)療保險的定義是什么？基本醫(yī)療保險報銷范圍是什么？什么是大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險？大病醫(yī)療統(tǒng)籌報銷范圍是什么？

社保醫(yī)療保險也即基本醫(yī)療保險，頭產一般分統(tǒng)籌基金以及個人賬戶兩部分組成，不同的賬戶可報銷的費用范圍是不同的，不同醫(yī)療費用可報銷的比例也是不同的。

社保醫(yī)療保險報銷范圍是什么

基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個人帳戶的支付范圍是不同的，報銷的核算也是分別進行的。滿足醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費用，依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務設施范圍以及診療項目目錄和支付標準來補償。

個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：

到定點零售藥店購藥所花的錢；門診、急診所花的錢；沒達到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準的醫(yī)療花費；在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標準以上，依據(jù)比例要參保者自己承擔的費用；個人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔。

基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付以下醫(yī)療費用：

住院治療的醫(yī)療花費；急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀不超過7天的醫(yī)療花費；腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費。

基本醫(yī)保基金對以下醫(yī)療費用不承擔責任：

由于交通事故、醫(yī)療事故或別的責任事故導致傷害的；在非定點零售藥店買藥的；不在自己選擇的定點醫(yī)院就醫(yī)的，不涵蓋急診的情況；由于本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；由于自***、自殘、酗酒等原因而導致的治療費用；在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)就醫(yī)的花費，這些都是要參保者自己承擔的。

企業(yè)職工因工負傷、發(fā)生職業(yè)病而需的醫(yī)療花費，依據(jù)工傷保險的有關規(guī)定執(zhí)行。女職工生育的醫(yī)療費用，按照相關的政策規(guī)定執(zhí)行報銷。

什么是大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險？

大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度屬于基本醫(yī)療保險的補充形式。采取“互助互濟，風險共擔；保證基本醫(yī)療，克服浪費；國家、企業(yè)、個人三者合理負擔。”的原則，實行基金制度。大病醫(yī)療統(tǒng)籌費由用人單位與參保人員共同繳納。

大病醫(yī)療統(tǒng)籌報銷范圍是什么？

職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫(yī)療費用或者30日內累計醫(yī)療費用超過2000元的，屬于大病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍。

有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費用，不屬于大病醫(yī)療費統(tǒng)籌范圍：

未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)；患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的；因交通事故造成傷害的；因本人違法造成傷害的；因責任事故引起食物中毒的；因自***導致治療的（精神病發(fā)作除外）；因醫(yī)療事故造成傷害的；按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費用應當自理的。