對于職工人群，我國建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，涵蓋了機關事業(yè)單位、城鎮(zhèn)各類企業(yè)，無論是國有企業(yè)還是非國有經濟單位，無論效益好壞都需要為職工上該保險，那么職工參保后報銷費用是怎樣的呢？以下進行詳細介紹。

一般來說不同地區(qū)經濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。

職工醫(yī)療保險報銷范圍

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

（一）服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

2、出診費、檢查治療加急費（急診除外）、點名手術附加費，優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務。

（二）非疾病治療項目類

1、各種美容（生活美容、醫(yī)學美容）健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；

2、各種減肥、增胖、增高項目。

3、各種健康體檢。

4、各種預防、保健性的診療項目。

5、牙科整畸、牙科烤瓷。

6、各種醫(yī)療咨詢（不含精神科咨詢）、醫(yī)療鑒定。

（三）診療設備及醫(yī)用材料類

1、應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行檢查治療項目

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

（四）治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植

3、近視眼矯形術

4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。