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醫保甲類和乙類的區別是什么 有這幾點區別

2024-10-08 13:57:38 來源:互聯網轉載或整理

醫保進行報銷時,一般是根據醫保的相關目錄來報銷的,而醫保有三個目錄,分別是基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄,而基本醫療保險藥品目錄和診療項目目錄可以分為甲類和乙類,那么醫保甲類和乙類的區別是什么呢?

醫保甲類和乙類的區別是什么?

一、基本醫療保險藥品目錄分為甲類藥品”和乙類藥品”,甲類藥品和乙類藥品區別如下:

1.價格不同:甲類藥品在同類藥品中價格比較低,能夠保證臨床治療基本需要。乙類藥品在同類藥品中比甲類藥品價格高,可供臨床治療選擇使用、療效好,

2.報銷比例不同:甲類藥品的費用納入基本醫療保險基金”給付范圍,并按照《基本醫療保險的給付標準》支付費用。參保人使用甲類”藥品時,可以全額納入報銷范圍。而參保人使用乙類”藥品時,凡未標注個人負擔比例的,需由個人先負擔一定比例的(各地規定不同)藥品費用,其余部分列入醫療保險基金支付范圍。

3.銷售途徑不同:甲類藥品只可以在藥店里面進行銷售,而乙類藥品不僅可以在藥店里面進行銷售,而且還能在經過了藥監部門批準之后的賓館或者商店等地進行銷售。

二、診療項目目錄分為甲類項目”和乙類項目”,甲類項目和乙類項目區別如下:

1.概念不同:甲類目錄的診療項目是臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目。乙類目錄的診療項目是可供臨床診療選擇使用,效果確定,但需適當控制使用的診療項目。

2.報銷比例不同:甲類項目全額納入報銷范圍,而乙類項目需要個人先行負擔部分費用,其余費用納入報銷范圍。

本文標簽: 醫保甲類和乙類的區別

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