由于人口流動性大等原因，若在外地就醫(yī)，異地醫(yī)保報銷一直大家所關心的話題。近日，人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)了《關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》明確了下一步基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的目標任務和實現途徑。

省內異地醫(yī)保最新政策：可直接結算

按照國家統(tǒng)一規(guī)范，建立完善省級異地就醫(yī)結算平臺，支持省內統(tǒng)籌地區(qū)之間就醫(yī)人員信息、醫(yī)療服務數據以及費用結算數據等信息的交換，并通過平臺開展省內異地就醫(yī)直接結算工作。

異地就醫(yī)人員的醫(yī)療保險待遇執(zhí)行參保地政策。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立規(guī)范的異地就醫(yī)報送辦法。符合條件的參保人員經同意異地就醫(yī)后，參保地經辦機構應將人員信息通過省級平臺傳送給就醫(yī)地經辦機構。就醫(yī)地經辦機構負責為異地就醫(yī)人員提供經辦服務，對相關醫(yī)療服務行為進行監(jiān)管，并將相關信息及時如實傳送給參保地經辦機構。

明年將基本實現地市和省(區(qū)、市)范圍內異地就醫(yī)住院費用的直接結算，在此基礎上，2016年將全面實現跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。為實現這一目標，文件提出了完善市級統(tǒng)籌、規(guī)范省內異地就醫(yī)結算、推進跨省異地就醫(yī)結算的分層次推進思路，并明確以異地安置退休人員和異地住院費用為工作重點。同時，文件還對異地就醫(yī)時的醫(yī)療保險管理服務、完善異地醫(yī)療費用核查機制等提出了要求。

對于異地轉診的參保人員，經辦機構要適應分級診療模式和轉診轉院制度，建立參保地與就醫(yī)地之間的協(xié)作機制，引導形成合理的就醫(yī)秩序。就醫(yī)地經辦機構應協(xié)助參保地經辦機構進行醫(yī)療票據核查等工作，保證費用的真實性，防范和打擊偽造醫(yī)療票據和文書等欺詐行為。

對于異地急診的參保人員，原則上在參保地按規(guī)定進行報銷;需要通過醫(yī)療機構對費用真實性進行核查的，就醫(yī)地經辦機構應予以協(xié)助。

參保人員異地就醫(yī)費用按規(guī)定實行直接結算的，應由醫(yī)療保險基金支付的部分，原則上先由就醫(yī)地醫(yī)療保險基金墊付，再由參保地經辦機構與就醫(yī)地經辦機構按月結算。

對異地就醫(yī)造成的就醫(yī)地經辦機構增加的必要工作經費，由就醫(yī)地經辦機構同級財政統(tǒng)籌安排。鼓勵各地探索委托商業(yè)保險機構經辦等購買服務的方式，提高異地就醫(yī)結算管理和服務水平。