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綜合百科

門診特殊病報銷比例,門診特殊病怎么報銷

2024-09-27 17:03:57 來源:互聯網轉載或整理

我們現在的社會一個中重病診斷書就可以讓一個家庭倒塌,特殊病一般醫療費用比較高昂,往往是造成家庭經濟困難主要原因之一。門診特殊病報銷比例是多少?門診特殊病報銷分為城鎮職工門診特殊病報銷及城鄉居民門診特殊病報銷,城鎮居民門診特殊病報銷為50%。下文將為大家詳細介紹門診特殊病報銷比例。

首先大家就跟小編一起來看一下這個門診特殊病報銷比例

城鎮職工門診特殊病報銷比例為85%,年滿50歲增加2% ,年滿60歲增加4% ,年滿70歲增加6% ,年滿80歲增加8% ,同理遞增,不超過100% 。

城鄉居民門診特殊病報銷比例:低檔次繳費和學生兒童:50%;高檔次繳費:65%。

門診特殊病報銷為80%有哪些?

1、慢性腎功能衰竭的透析;

2、惡性腫瘤的放療、化療;

3、結核病化療;

4、器官移植抗排異;

5、血友病;

6、丙肝干擾素治療(48周);

7、門診進行的康復治療(按規定療程);

8、小兒手足口病(甲類按80%、乙類按70%比例報銷);

9、門診搶救死亡的醫療費用。

門診特殊病繳費標準

1、學校學生、18周歲以下未成年人及被征地農民門診特殊病繳費標準為100元;

2、18周歲以上(含18周歲)的城鎮居民門診特殊病繳費標為200元;

3、低收入家庭的60周歲以上老年人門診特殊病繳費標準為100元;

4、低保家庭學生兒童、重度殘疾(一級、二級)的學生兒童門診特殊病繳費為100元;

5、低保和重度殘疾(一級、二級)成年人門診特殊病繳費標準為200元;

特殊疾病醫療保險報銷**流程

申報人員只要申請認證特殊疾病,即可享受上述的報銷比例。特殊疾病醫療保險報銷可按照以下流程進行。

1. 所需材料:《基本醫療市級統籌特殊疾病申報表》、兩張1寸近照(一張貼在申報表上、一張用于分中心做特病證)、經單位簽字蓋章后由單位或本人將申報表、身份證復印件及照片

2. 報銷**流程:

1) 將上述材料上交參保單位所在區醫保中心,靈活就業人員直接將上述資料交本人參保區醫保中心。每月申報特病時間為1—20日。

2) 申報人員應在每月23—24日(節假日順延),撥打參保醫保中心電話或直接到單位或醫保中心了解檢查醫院的地址及檢查日期,并在檢查當日8:30準時到達指定醫院。

3) 申報人員在檢查當日應帶上與申請特病病種相關的原始門診病歷(自發病之日起2年含2年內的病歷資料)、住院病歷復印件(須醫院蓋章)、檢查資料的原件和原片(如CT、MRI、冠狀動脈造影),以及身份證原件、醫保證。

4) 申報糖尿病、肝硬化(失代償)的參保人員需空腹前往醫院進行檢查(自備早餐)。

本文標簽: 特殊疾病門診報銷政策

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