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新農(nóng)合特殊病種有哪些 補償標(biāo)準(zhǔn)是多少

2024-06-07 13:19:40 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

  在國家實施醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,醫(yī)療費用報銷范圍主要包括住院和特殊門診報銷。那么,新農(nóng)合特殊病種有哪些呢?

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不同的省市,因為經(jīng)濟水平的不同,標(biāo)準(zhǔn)有所不同,具體金額可撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?2333進行免費咨詢。

  一、門診特殊病種包括以下28種:

  1.惡性腫瘤(含白血?。┗瘜W(xué)治療激素治療和放射性治療;2.重癥尿毒癥透析;3、器官移植抗排異反應(yīng)4、再生障礙性貧血;5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;6、血友病;7、肝硬化(失代償期);8、胸卒中及后遺癥;9、重癥肌無力;10、苯丙酮尿癥;11、兒童聽力障礙;12、地中海貧血;13、重性精神病(精神分裂癥);14、癲癇病;15、慢性心功能不全;16、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;17、強直性脊柱炎;18、帕金森氏病及綜合癥;19、慢性阻塞性肺疾?。ê灾夤苎祝?0、高血壓(Ⅱ期以上);21、糖尿病;22、結(jié)核病(輔助醫(yī)療);23、支氣管哮喘;24、慢性腎炎;25、慢性病毒性肝炎(乙型,丙型活動期);26、甲狀腺功能亢進;27、腦癱;28、冠狀動脈粥樣性心臟病。

  參保人員患有上述28個病種之一需門診治療的,由本人填寫《基本醫(yī)療保險特殊病門診申請表》,并附相關(guān)病歷和醫(yī)學(xué)檢查報告,報市醫(yī)療保險管理中心,由市醫(yī)療保險咨詢委員會進行集中鑒定,符合條件的發(fā)放《特殊病門診醫(yī)療卡》。申請人取得《特殊病門診醫(yī)療卡》后的次月開始享受特殊病門診待遇。鑒定每季度組織一次。

  二、2017年新農(nóng)合補償標(biāo)準(zhǔn)是多少?

  參保人員首次住院所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,起付線、基金補償和個人負(fù)擔(dān)比例分別如下:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)起付線為100元,基金補償90%,個人負(fù)擔(dān)10%;縣(區(qū))級醫(yī)院起付線為500元,基金補償75%,個人負(fù)擔(dān)25%;市級醫(yī)院起付線為800元,基金補償50%,個人負(fù)擔(dān)50%;市外醫(yī)院起付線為1000元,基金補償40%,個人負(fù)擔(dān)60%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普通門診不設(shè)起付線,按照50%的比例予以補償,單次補償封頂25元,每人年封頂線150元。

本文標(biāo)簽: 特殊病種有哪些待遇的

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