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新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例

2024-06-05 08:38:40 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

  新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?參保的新生兒可以享受住院和門診基本醫(yī)療待遇,可以保銷醫(yī)療費(fèi)用。那么,新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?新生兒醫(yī)保的報(bào)銷范圍是哪些?下面,我們來了解一下新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)問題。

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  所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫(yī)療保障待遇,實(shí)行持卡就醫(yī),即時(shí)核銷醫(yī)療費(fèi)用。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保的,從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷在規(guī)定上,對(duì)于一些基本病情是可以報(bào)銷的,例如常見的感冒發(fā)燒,黃疸肝炎,皮膚病等,這些疾病一般在藥物的選擇上一般大多數(shù)藥物都是在醫(yī)保的范圍內(nèi),所以可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)來報(bào)銷。

  新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例

據(jù)介紹,參保的未成年人可選擇一家社區(qū)醫(yī)院和一家三甲醫(yī)院作為門診、急診定點(diǎn)醫(yī)院,在其選定的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療藥費(fèi),按80%記賬報(bào)銷;在其選定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、指定醫(yī)院及專科就醫(yī)發(fā)生的普通門診基本醫(yī)療藥費(fèi),按50%記賬報(bào)銷。

  一是普通門診費(fèi)用,以年為結(jié)算單位,對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付;二是大病門診費(fèi)用,像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%;三是住院費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為80%。

本文標(biāo)簽: 新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例

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